Антиагреганти проти антикоагулянта

Згортання крові - надзвичайно складний процес, що включає тромбоцити, фактори згортання та клітини ендотелію, що вистилають судини. Це важливий захисний механізм, який обмежує втрату крові після травми. Це також є критичним кроком для загоєння ран, оскільки сформована при згортанні клітковина є основою, на яку мігрують розмножуються клітини. Пошкодження кровоносних судин приводить в контакт клітини крові та високореактивний позаклітинний матрикс. Клітини крові закріплюються на місцях зв’язування в позаклітинному матеріалі. Активація і агрегація тромбоцитів є безпосереднім результатом цього зв'язування. Медіатори запалення, що секретуються пошкодженими тромбоцитами та ендотеліальними клітинами, активують клітини крові для вироблення різних сильних хімічних речовин. За рахунок цих хімікатів активізується більше тромбоцитів, і над щілиною ендотелію утворюється тромбоцитна пробка. Кількість та функція тромбоцитів безпосередньо корелює з успіхом процесу. Тромбоцитопенія означає низьку кількість тромбоцитів, а тромбастенія означає погану функцію тромбоцитів. Час кровотечі - це тест, який оцінює цілісність утворення тромбоцитарної пробки. Внутрішній і зовнішній шлях - це два шляхи, по яких протікає згортання звідси.

Печінка виробляє фактори згортання. Захворювання печінки та генетичні відхилення призводять до поганої продукції різних факторів згортання. Гемофілія - ​​така ситуація. Зовнішній шлях, також відомий як шлях тканинного фактора, включає фактори VII і X, тоді як внутрішній шлях включає фактори XII, XI, IX, VIII і X. І зовнішній, і внутрішній шлях ведуть до загального шляху, який починається з активації фактора X. Фібринова сітка утворюється в результаті загального шляху і забезпечує вищезазначений фундамент для інших клітинних процесів.

Антиагреганти

Антитромбоцити - це препарати, які перешкоджають утворенню тромбоцитарної пробки. По суті, ці препарати перешкоджають активації та агрегації тромбоцитів. Ці препарати можуть використовуватися як профілактика утворення згустків, для лікування гострих тромботичних явищ та як протизапальні препарати. Інгібітори циклооксигенази, інгібітори рецепторів АДФ, інгібітори фосфодіестерази, інгібітори глікопротеїну IIB / IIA, інгібітори тромбоксану та інгібітори зворотного захоплення аденозину - це кілька відомих класів препаратів. Шлунково-кишкові кровотечі є найпоширенішим побічним ефектом цих препаратів.

Антикоагулянт

Антикоагулянти - препарати, що перешкоджають згортанню каскаду. Гепарин та варфарин - два найбільш відомих антикоагулянта. Ці препарати можуть використовуватися як профілактика для запобігання тромбозу глибоких вен, емболії, а також для лікування тромбоемболії, інфарктів міокарда та периферичних судинних захворювань. Ці препарати діють шляхом пригнічення факторів згортання, залежних від вітаміну К, та активізації антитромбіну III. Гепарин не доступний у вигляді таблеток, поки варфарин є. Гепарин та варфарин слід починати разом, оскільки варфарин збільшує згортання крові приблизно на три дні, а гепарин забезпечує необхідний захист від тромбоемболічних подій. Варфарин збільшує INR, а отже, INR використовується як метод контролю за лікуванням. Після фібриляції передсердь INR слід зберігати від 2,5 до 3,5. Тому необхідне регулярне спостереження.

Антиагреганти проти антикоагулянта

• Антиагрегантні препарати блокують утворення тромбоцитарної пробки, тоді як антикоагулянти перешкоджають зовнішньому та внутрішньому шляху.

• Антитромбоцити, як правило, можуть спричинити шлунково-кишкові кровотечі через посилену секрецію кислоти, тоді як антикоагулянти можуть викликати кровотечу через тромбоцитопенію.

• Антиагреганти можна давати під час вагітності, поки варфарин не повинен бути.